血管,熟地,枸杞子,茯苓,患者

提問: 對血壓非常敏感 問題補充: 我今年50歲。最近血壓一直不穩,前幾天曾經有一次突然達到170/95。現在早晨在110/75左右,中午在125/85,晚上達到135/85左右。一直吃避風降壓和心可舒。但血壓始終偏高。我以前(半個月)前,血壓都在110/70左右。偶有120/85以上時,就頭暈腦脹。對血壓非常敏感。近來,還發現有陽痿現象。請教專家有何解決方法?吃什么藥好?多謝 医师解答: 中醫治療陽痿的方法,包括中藥、針灸、氣功等方法,根據中醫理論辨證論治,陽痿與肝、腎、陽明三經有關,病機上可分為四類: 一、命門火衰:本癥多因性交過頗,或長期手淫導致精氣虛寒,命門火衰。癥見百面色戰白,夜尿頻繁而短少、頭暈目眩、精神萎靡、腰膝酸軟、肢冷畏寒、舌淡苔白、脈多沉細。治以五子衍宗丸(枸杞子、復盆子、菟絲子、五味子、車前子)。 二、心脾氣虛:本癥多因思慮憂郁過度損傷心脾,導致氣血兩虛。癥見精神不振,心悸怔忡、夜寐不安、納呆便溏、苔薄膩、舌質淡、脈虛或結代。治以歸脾湯加蜂房(人參、黃芪、白術、茯苓、當歸、炒棗仁、遠志、龍眼肉、甘草、木香、生姜、大棗)。 三、驚恐傷腎:本癥多因膽怯多疑、素體虛弱,性交時逢大驚卒恐所致,癥見精神苦悶、膽怯多疑、聞聲驚恐、心悸失眠、惡夢叢生、脈弦細、苔薄膩。治以大補元煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、杜仲、當歸、枸杞子、甘草)加棗仁、遠志、龍骨等。 四、濕熱下注:本癥多因情志不暢、肝氣郁結、濕滯化熱,癥見急躁易怒、陰囊濕熱、睪丸疼痛、陰莖浸痛、小便短赤、下肢酸困、苔黃、脈沉滑等。治以知柏地黃丸加減(知母、黃柏、熟地、山藥、丹皮、山萸肉,澤瀉、茯苓)。 器質性陽痿的治療 此類患者占極少數,并且是老年患者居多,陽萎因屬器質性損傷,必須到正規醫院就診,切不可自作主張,加深病情。此類治療簡單介紹如下: 隨著診斷技術的開發進展,發現有許多器質性陽萎是因為血管性病變所致,其常見的原因有三種: 動脈供血不足:主動脈、髂總、髂內、陰部內、陰莖背或陰莖海綿體動脈的動脈粥樣硬化病變,可使血管腔狹窄或栓塞:骨盆骨折或會陰部手術引起的損傷,都可造成供血不足而發生陽萎。 靜脈異常:陰莖海綿體與陰莖頭之間的瘺管,白膜的靜脈畸形都可因為靜脈過度引流而造成陽萎。 劫靜脈瘺:陰部內血管的動靜脈瘺可由于動脈血的分流而造成陽萎。所以治療也應針對上述發病原因而進行治療。 動脈供血不全者,若病變位于髂劫脈水平以上,可行動脈內膜剝脫,或經皮腔內血管擴張成形術、血管切除移植或搭橋手術。對于小動脈的病變手術的方法有三種: 1、陰莖海綿體的血管重建。 2、陰莖血管的顯徽外科重建。 3、靜脈動脈化。 靜脈異常引起的陽萎可作背深靜脈、Lowlsey手術及直接處理靜脈瘺等手術。動靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管,才能改善陰莖海綿體的血液供應。 總之,陽萎的血管外科手術,尚在進一步發展和改進之中,治療前應仔細選擇病人,不僅要注意動脈的流入率,也應注意靜脈的阻力。有時手術后吻合口通暢,血流動力學改善,但仍不能達到預期效果,可能尚有其他神經血管機制的影響,如患者伴有心臟病或心臟衰弱,則應首先治愈。以上僅供參考。
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