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半衰期,病人,老年人,骨髓,正常

提問: 關于多吃再普樂的問題 問題補充: 一次吃了8片再普樂有什么 后果 医师解答: 再普樂為精神病用藥，規定服用劑量為每日10mg，一次服了8片，即40mg,超過正常劑量的4倍，可引起昏睡，低血壓。應該急送正規醫院急診，如在四小時以內，必要時洗胃，后住院治療，進行心電血壓監護，予以對癥支持治療。現將此藥說明書復制如下： 奧氮平片說明書 藥品名稱 通用名:奧氮平片商品名稱：再普樂藥品信息 【藥理作用】奧氮平能顯著改善精神分裂癥的陰性、陽性癥狀及情感癥狀。奧氮平能選擇性地減少間腦邊緣系統多巴胺能神經元的放電，而對紋狀體的運動功能通路影響很小。奧氮平在低于產生僵位反應的劑量水平時能減少條件性回避反應。與其它抗精神病藥不同。奧氮平在“抗焦慮”測試中還能增加反應。 【藥代動力學】口服吸收良好，5至8小時達到血漿峰值濃度。吸收不受進食影響。奧氮平血漿濃度呈線性分布。奧氮平通過結合的和氧化反應在肝臟代謝，主要特環代謝產物是10-N葡萄苷酸，它不會穿越血腦屏障。奧氮平的藥動學參數隨吸煙狀況、性別和年齡而變化，但這些因素單獨發生影響的幅度與個體間的整體變異相比并不顯著。正常老年人平均廓清半衰期延長（51.8小時），廓清率降低（17.5升/小時）。女性平均廓清半衰期延長（36.7小時），廓清率降低（18.9升/小時）。腎功能損害者平均廓清半衰期及廓清率與正常個體無差異。 【適應證】用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持其臨床效果。 【用法用量】每日劑量須根據臨床狀況而定，范圍在每日5-20mg之間。推薦起始劑量和常規劑量為每日10mg，.維持劑量應為最小有效劑量，一般亦為10mg，但應定期評估。超過每日15mg的用藥，應進行臨床評估。嚴重腎功能損害或中度肝功能損害者，起始劑量為5mg，劑量遞增為每次5mg，并應慎重加量。服藥與進食無關，因其吸收不受進食影響。 【不良反應】常見不良反應：嗜睡和體重增加。體重增加與用藥前體重指數較低和起始劑量較高（>15mg）有關。少見不良反應：頭暈、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓，急性或遲發性錐體外系運動障礙包括帕金森病樣癥狀，靜坐不能、肌張力障礙，一過性抗膽堿能作用包括口干和便秘，另外還有肝臟丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶無癥狀的一過性升高，尤其是在用藥初期。血漿催乳素深度偶見一過性輕度升高，但與安慰劑無差異，且罕見相關臨床表現（如男性乳房增大、泌乳及乳房增大），絕大多數病人無需停藥即可恢復正常。 【注意事項】奧氮平禁用于已知對該產品的任何成分過敏的患者，禁用于已知有窄角性青光眼危險的患者。奧氮平慎用于有低血壓傾向的心血管和腦血管病人，肝功能損害、前列腺肥大、麻痹性腸梗阻和癲癇病人亦應慎用。病人在操縱危險性機器包括機動車時應慎用。奧氮平還應慎用于以下情況：任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低，藥物所致骨髓抑制，嗜酸粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。抗精神病藥惡性綜合征（NMS）：臨床上未見有奧氮平所致的NMS報道。病人如出現NMS的臨床表現，或僅有高熱而無NMS的臨床表現，均應停用奧氮平。老年人用奧氮平常見直立性低血壓，故65歲以上用藥者應常規定時測血壓。妊娠期用藥應權衡利弊。婦女在服用奧氮平期間避免哺乳嬰兒。奧氮平尚未在18歲以下者中使用。老年人通常不必降低初始劑量（5mg/天），但對65歲以上老年人，若有臨床指征，仍應考慮減少初始劑量。