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睡眠,柴胡,治法,健忘,因素
提問: 做惡夢 問題補充: 我現年二十四，經常睡覺做惡夢，夢見自己北東西壓著難受，總感覺有人站我床邊，很可怕，做夢是真的嗎 医师解答: 惡夢為什么易造成失眠? 最典型的惡夢就是創傷夢。創傷夢是指，夢者以往有較為險惡的經歷或嚴重的精神創傷，這些經歷和創傷時常在夢中重現，夢者常因驚恐不安在睡眠中醒來，以致醒后無法入眠。這些經歷或精神創傷可以是各種各樣的，如偶遇車禍，橫遭搶劫，經歷地震、火災、溺水，被人強奸等，這些事情往往是突如其來的，夢者完全沒有思想、精神準備。一般來說，這類夢屬于正常心理情況下產生的夢，但這類惡夢從再現到消失，往往要經歷一個相當長的時間。為什么呢?可以這樣解釋，這是人為了迫使自己去接受一個幾乎不能接受的事實，把一個不可想象的經歷，變成記憶能夠容納的東西。雖然這種夢隨著時間的推移，它重現的次數會逐漸減少，強度會逐漸減弱，最后徹底消失，但它每一次重現都會給夢者帶來痛苦的回憶，以致醒后徹夜難眠，影響白天的精力、精神狀態，久而久之，患者還會出現心理障礙。 惡夢一般發生在異相睡眠期，異相睡眠期在后半夜的睡眠中占的比例較高，所以惡夢多發生在后半夜。惡夢不僅與現實有關，還與人的性格有關。性格內向、斤斤計較、膽小怕事、性格懦弱的人，易做惡夢。 中醫是怎樣治療惡夢證的? 惡夢，是指夢境內容恐怖可怕，驚醒后常因夢境強烈而伴有嚴重的焦慮與恐懼狀態，現代醫學亦稱為夢中焦慮發作。中醫中藥治療主要有以下幾種方法： 辨證論治 ①肝膽郁熱 癥狀：情志抑郁，胸脅脹滿，急躁易怒，口苦干，頭痛頭暈，目赤面紅，耳鳴，便秘，尿黃，惡夢紛紜，驚恐多魘，舌質紅，苔黃，脈弦。 治法：清瀉肝膽郁熱。 選方：柴胡散加減。 藥物：柴胡、珍珠母、菊花各12g，黃芩、赤芍、地骨皮、玄參各9g，羚羊角、炙甘草各3 g。 ②肝陽上亢 癥狀：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，腰膝酸軟，頭重足飄，失眠夢魘，舌紅，脈弦或弦細數。 治法：平肝潛陽寧神。 選方：天麻鉤藤飲合酸棗仁湯加減。 藥物：天麻、鉤藤、石決明、山梔子、黃芩、牛膝、杜仲、寄生、茯神、川芎、知母各9g ，夜交藤、酸棗仁各12g。 ③心肝血虛 癥狀：心悸怔忡，眩暈耳鳴，健忘，面色淡白無華或萎黃，口唇色淡，爪甲不榮，視物昏花，肢體麻木，交睫即魘，舌質淡，苔白，脈細弱或弦細。 治法：滋陰養血，鎮心安神。 選方：珍珠母丸。 藥物：珍珠母、酸棗仁、柏子仁、龍齒各12g，當歸、熟地、人參、茯神、沉香各6g，犀角、辰砂、金銀花、薄荷各1g。 ④心虛膽怯 癥狀：心神不安，終日惕惕，遇事易驚，膽怯恐懼，心中苦悶不樂，氣短神疲，心悸，健忘，面色少華，夢寐驚魘，舌質正常或淡，脈細或弦細。 治法：益氣鎮驚，寧心定志。 選方：大定心湯。 藥物：人參、干姜、當歸、白術、芍藥、紫菀、防風、赤石脂各6g，茯苓、茯神、遠志各9 g，龍骨12g，甘草、桂心各3g，大棗3枚。 ⑤痰熱內擾 癥狀：胸脘痞悶，嘔惡吐痰，驚悸不安，口苦心煩，頭痛失眠，性情急躁，言語雜亂，反復夢魘，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或弦滑數。 治法：清熱化痰。 選方：礞石滾痰丸加減。 藥物：大黃、黃芩、礞石各12g，沉香6g。 ⑥氣血凝滯 癥狀：頭痛頭暈，痛如針刺，或曾頭部創傷，胸悶胸痛，心悸健忘，面唇爪甲青紫，肢體麻木，惡夢頻頻，古怪離奇，舌質暗，或有瘀斑瘀點，脈澀。 治法：活血化瘀。 選方：柴胡細辛湯加減。 藥物：柴胡、當歸、土鱉蟲、丹參、澤蘭、半夏、川芎、菖蒲各12g，細辛、薄荷各3g，黃連6g。 單方驗方 ①生龍齒、生牡蠣各20g，茯神12g，甘草3g，水煎服。 ②小定志丸：人參6g，菖蒲、遠志各9g，茯苓、茯神各12g，辰砂1.5g，生姜3 g。水煎服。 心理療法：本病的心理調整也很關鍵，詳細內容參見有關條文。 哪些因素常可誘發做惡夢? 惡夢一般發生在眼快動睡眠階段。在睡眠的中后期，眼快動睡眠所占的比例最大，所以惡夢也多發生在這一段時間。惡夢與夜驚癥不同，惡夢時的夢境清清楚楚，猶如身臨其境，所以作夢者顯得異常恐怖，醒來時呈現典型的交感腎上腺素系統興奮狀態，如心悸、氣促、出冷汗等。從臨床實際來看，惡夢常與現實生活、人格因素及藥物因素有關。 現實因素：常言道：“日有所思、夜有所想”，如生活中遇到感情糾葛、驚恐的事件等，就常作惡夢。惡夢多在精神壓抑性因素解除時發生，如高考剛結束，離婚手續剛辦完，一場官司剛結案等，這時較易發生惡夢。 人格因素：俗話說：“平生不做虧心事，半夜叫門心不驚”。一個人如果大公無私、行為磊落、與人為善、心情舒暢，自然很少作惡夢。而斤斤計較個人得失、終日愁眉不展，心情不舒，生就的前怕狼后怕虎的性格卻偏偏想尋機與虎狼謀合，這種人必然常作惡夢。一些殺人犯、被追捕的逃犯，整夜惡夢不斷，驚魂不定。一些膽小怕事，生性懦弱的人也容易作惡夢。 藥物因素：以前經常使用利血平作為降血壓藥物，久用此藥會引起抑郁癥，而抑郁癥的早期表現主要是失眠和惡夢。有些藥物，長期服用突然停止后，一周內眼快動睡眠可明顯增加，甚至可占到50%左右，此時最易出現惡夢。參考資料：xubing15951247553.51.com
提問: 做惡夢 問題補充: 我現年二十四，經常睡覺做惡夢，夢見自己北東西壓著難受，總感覺有人站我床邊，很可怕，做夢是真的嗎 医师解答: 惡夢為什么易造成失眠? 最典型的惡夢就是創傷夢。創傷夢是指，夢者以往有較為險惡的經歷或嚴重的精神創傷，這些經歷和創傷時常在夢中重現，夢者常因驚恐不安在睡眠中醒來，以致醒后無法入眠。這些經歷或精神創傷可以是各種各樣的，如偶遇車禍，橫遭搶劫，經歷地震、火災、溺水，被人強奸等，這些事情往往是突如其來的，夢者完全沒有思想、精神準備。一般來說，這類夢屬于正常心理情況下產生的夢，但這類惡夢從再現到消失，往往要經歷一個相當長的時間。為什么呢?可以這樣解釋，這是人為了迫使自己去接受一個幾乎不能接受的事實，把一個不可想象的經歷，變成記憶能夠容納的東西。雖然這種夢隨著時間的推移，它重現的次數會逐漸減少，強度會逐漸減弱，最后徹底消失，但它每一次重現都會給夢者帶來痛苦的回憶，以致醒后徹夜難眠，影響白天的精力、精神狀態，久而久之，患者還會出現心理障礙。 惡夢一般發生在異相睡眠期，異相睡眠期在后半夜的睡眠中占的比例較高，所以惡夢多發生在后半夜。惡夢不僅與現實有關，還與人的性格有關。性格內向、斤斤計較、膽小怕事、性格懦弱的人，易做惡夢。 中醫是怎樣治療惡夢證的? 惡夢，是指夢境內容恐怖可怕，驚醒后常因夢境強烈而伴有嚴重的焦慮與恐懼狀態，現代醫學亦稱為夢中焦慮發作。中醫中藥治療主要有以下幾種方法： 辨證論治 ①肝膽郁熱 癥狀：情志抑郁，胸脅脹滿，急躁易怒，口苦干，頭痛頭暈，目赤面紅，耳鳴，便秘，尿黃，惡夢紛紜，驚恐多魘，舌質紅，苔黃，脈弦。 治法：清瀉肝膽郁熱。 選方：柴胡散加減。 藥物：柴胡、珍珠母、菊花各12g，黃芩、赤芍、地骨皮、玄參各9g，羚羊角、炙甘草各3 g。 ②肝陽上亢 癥狀：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，腰膝酸軟，頭重足飄，失眠夢魘，舌紅，脈弦或弦細數。 治法：平肝潛陽寧神。 選方：天麻鉤藤飲合酸棗仁湯加減。 藥物：天麻、鉤藤、石決明、山梔子、黃芩、牛膝、杜仲、寄生、茯神、川芎、知母各9g ，夜交藤、酸棗仁各12g。 ③心肝血虛 癥狀：心悸怔忡，眩暈耳鳴，健忘，面色淡白無華或萎黃，口唇色淡，爪甲不榮，視物昏花，肢體麻木，交睫即魘，舌質淡，苔白，脈細弱或弦細。 治法：滋陰養血，鎮心安神。 選方：珍珠母丸。 藥物：珍珠母、酸棗仁、柏子仁、龍齒各12g，當歸、熟地、人參、茯神、沉香各6g，犀角、辰砂、金銀花、薄荷各1g。 ④心虛膽怯 癥狀：心神不安，終日惕惕，遇事易驚，膽怯恐懼，心中苦悶不樂，氣短神疲，心悸，健忘，面色少華，夢寐驚魘，舌質正常或淡，脈細或弦細。 治法：益氣鎮驚，寧心定志。 選方：大定心湯。 藥物：人參、干姜、當歸、白術、芍藥、紫菀、防風、赤石脂各6g，茯苓、茯神、遠志各9 g，龍骨12g，甘草、桂心各3g，大棗3枚。 ⑤痰熱內擾 癥狀：胸脘痞悶，嘔惡吐痰，驚悸不安，口苦心煩，頭痛失眠，性情急躁，言語雜亂，反復夢魘，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或弦滑數。 治法：清熱化痰。 選方：礞石滾痰丸加減。 藥物：大黃、黃芩、礞石各12g，沉香6g。 ⑥氣血凝滯 癥狀：頭痛頭暈，痛如針刺，或曾頭部創傷，胸悶胸痛，心悸健忘，面唇爪甲青紫，肢體麻木，惡夢頻頻，古怪離奇，舌質暗，或有瘀斑瘀點，脈澀。 治法：活血化瘀。 選方：柴胡細辛湯加減。 藥物：柴胡、當歸、土鱉蟲、丹參、澤蘭、半夏、川芎、菖蒲各12g，細辛、薄荷各3g，黃連6g。 單方驗方 ①生龍齒、生牡蠣各20g，茯神12g，甘草3g，水煎服。 ②小定志丸：人參6g，菖蒲、遠志各9g，茯苓、茯神各12g，辰砂1.5g，生姜3 g。水煎服。 心理療法：本病的心理調整也很關鍵，詳細內容參見有關條文。 哪些因素常可誘發做惡夢? 惡夢一般發生在眼快動睡眠階段。在睡眠的中后期，眼快動睡眠所占的比例最大，所以惡夢也多發生在這一段時間。惡夢與夜驚癥不同，惡夢時的夢境清清楚楚，猶如身臨其境，所以作夢者顯得異常恐怖，醒來時呈現典型的交感腎上腺素系統興奮狀態，如心悸、氣促、出冷汗等。從臨床實際來看，惡夢常與現實生活、人格因素及藥物因素有關。 現實因素：常言道：“日有所思、夜有所想”，如生活中遇到感情糾葛、驚恐的事件等，就常作惡夢。惡夢多在精神壓抑性因素解除時發生，如高考剛結束，離婚手續剛辦完，一場官司剛結案等，這時較易發生惡夢。 人格因素：俗話說：“平生不做虧心事，半夜叫門心不驚”。一個人如果大公無私、行為磊落、與人為善、心情舒暢，自然很少作惡夢。而斤斤計較個人得失、終日愁眉不展，心情不舒，生就的前怕狼后怕虎的性格卻偏偏想尋機與虎狼謀合，這種人必然常作惡夢。一些殺人犯、被追捕的逃犯，整夜惡夢不斷，驚魂不定。一些膽小怕事，生性懦弱的人也容易作惡夢。 藥物因素：以前經常使用利血平作為降血壓藥物，久用此藥會引起抑郁癥，而抑郁癥的早期表現主要是失眠和惡夢。有些藥物，長期服用突然停止后，一周內眼快動睡眠可明顯增加，甚至可占到50%左右，此時最易出現惡夢。參考資料：xubing15951247553.51.com
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