睡眠,柴胡,治法,健忘,因素

提問: 做惡夢 問題補充: 我現年二十四,經常睡覺做惡夢,夢見自己北東西壓著難受,總感覺有人站我床邊,很可怕,做夢是真的嗎 医师解答: 惡夢為什么易造成失眠? 最典型的惡夢就是創傷夢。創傷夢是指,夢者以往有較為險惡的經歷或嚴重的精神創傷,這些經歷和創傷時常在夢中重現,夢者常因驚恐不安在睡眠中醒來,以致醒后無法入眠。這些經歷或精神創傷可以是各種各樣的,如偶遇車禍,橫遭搶劫,經歷地震、火災、溺水,被人強奸等,這些事情往往是突如其來的,夢者完全沒有思想、精神準備。一般來說,這類夢屬于正常心理情況下產生的夢,但這類惡夢從再現到消失,往往要經歷一個相當長的時間。為什么呢?可以這樣解釋,這是人為了迫使自己去接受一個幾乎不能接受的事實,把一個不可想象的經歷,變成記憶能夠容納的東西。雖然這種夢隨著時間的推移,它重現的次數會逐漸減少,強度會逐漸減弱,最后徹底消失,但它每一次重現都會給夢者帶來痛苦的回憶,以致醒后徹夜難眠,影響白天的精力、精神狀態,久而久之,患者還會出現心理障礙。 惡夢一般發生在異相睡眠期,異相睡眠期在后半夜的睡眠中占的比例較高,所以惡夢多發生在后半夜。惡夢不僅與現實有關,還與人的性格有關。性格內向、斤斤計較、膽小怕事、性格懦弱的人,易做惡夢。 中醫是怎樣治療惡夢證的? 惡夢,是指夢境內容恐怖可怕,驚醒后常因夢境強烈而伴有嚴重的焦慮與恐懼狀態,現代醫學亦稱為夢中焦慮發作。中醫中藥治療主要有以下幾種方法: 辨證論治 ①肝膽郁熱 癥狀:情志抑郁,胸脅脹滿,急躁易怒,口苦干,頭痛頭暈,目赤面紅,耳鳴,便秘,尿黃,惡夢紛紜,驚恐多魘,舌質紅,苔黃,脈弦。 治法:清瀉肝膽郁熱。 選方:柴胡散加減。 藥物:柴胡、珍珠母、菊花各12g,黃芩、赤芍、地骨皮、玄參各9g,羚羊角、炙甘草各3 g。 ②肝陽上亢 癥狀:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸健忘,腰膝酸軟,頭重足飄,失眠夢魘,舌紅,脈弦或弦細數。 治法:平肝潛陽寧神。 選方:天麻鉤藤飲合酸棗仁湯加減。 藥物:天麻、鉤藤、石決明、山梔子、黃芩、牛膝、杜仲、寄生、茯神、川芎、知母各9g ,夜交藤、酸棗仁各12g。 ③心肝血虛 癥狀:心悸怔忡,眩暈耳鳴,健忘,面色淡白無華或萎黃,口唇色淡,爪甲不榮,視物昏花,肢體麻木,交睫即魘,舌質淡,苔白,脈細弱或弦細。 治法:滋陰養血,鎮心安神。 選方:珍珠母丸。 藥物:珍珠母、酸棗仁、柏子仁、龍齒各12g,當歸、熟地、人參、茯神、沉香各6g,犀角、辰砂、金銀花、薄荷各1g。 ④心虛膽怯 癥狀:心神不安,終日惕惕,遇事易驚,膽怯恐懼,心中苦悶不樂,氣短神疲,心悸,健忘,面色少華,夢寐驚魘,舌質正常或淡,脈細或弦細。 治法:益氣鎮驚,寧心定志。 選方:大定心湯。 藥物:人參、干姜、當歸、白術、芍藥、紫菀、防風、赤石脂各6g,茯苓、茯神、遠志各9 g,龍骨12g,甘草、桂心各3g,大棗3枚。 ⑤痰熱內擾 癥狀:胸脘痞悶,嘔惡吐痰,驚悸不安,口苦心煩,頭痛失眠,性情急躁,言語雜亂,反復夢魘,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑或弦滑數。 治法:清熱化痰。 選方:礞石滾痰丸加減。 藥物:大黃、黃芩、礞石各12g,沉香6g。 ⑥氣血凝滯 癥狀:頭痛頭暈,痛如針刺,或曾頭部創傷,胸悶胸痛,心悸健忘,面唇爪甲青紫,肢體麻木,惡夢頻頻,古怪離奇,舌質暗,或有瘀斑瘀點,脈澀。 治法:活血化瘀。 選方:柴胡細辛湯加減。 藥物:柴胡、當歸、土鱉蟲、丹參、澤蘭、半夏、川芎、菖蒲各12g,細辛、薄荷各3g,黃連6g。 單方驗方 ①生龍齒、生牡蠣各20g,茯神12g,甘草3g,水煎服。 ②小定志丸:人參6g,菖蒲、遠志各9g,茯苓、茯神各12g,辰砂1.5g,生姜3 g。水煎服。 心理療法:本病的心理調整也很關鍵,詳細內容參見有關條文。 哪些因素常可誘發做惡夢? 惡夢一般發生在眼快動睡眠階段。在睡眠的中后期,眼快動睡眠所占的比例最大,所以惡夢也多發生在這一段時間。惡夢與夜驚癥不同,惡夢時的夢境清清楚楚,猶如身臨其境,所以作夢者顯得異常恐怖,醒來時呈現典型的交感腎上腺素系統興奮狀態,如心悸、氣促、出冷汗等。從臨床實際來看,惡夢常與現實生活、人格因素及藥物因素有關。 現實因素:常言道:“日有所思、夜有所想”,如生活中遇到感情糾葛、驚恐的事件等,就常作惡夢。惡夢多在精神壓抑性因素解除時發生,如高考剛結束,離婚手續剛辦完,一場官司剛結案等,這時較易發生惡夢。 人格因素:俗話說:“平生不做虧心事,半夜叫門心不驚”。一個人如果大公無私、行為磊落、與人為善、心情舒暢,自然很少作惡夢。而斤斤計較個人得失、終日愁眉不展,心情不舒,生就的前怕狼后怕虎的性格卻偏偏想尋機與虎狼謀合,這種人必然常作惡夢。一些殺人犯、被追捕的逃犯,整夜惡夢不斷,驚魂不定。一些膽小怕事,生性懦弱的人也容易作惡夢。 藥物因素:以前經常使用利血平作為降血壓藥物,久用此藥會引起抑郁癥,而抑郁癥的早期表現主要是失眠和惡夢。有些藥物,長期服用突然停止后,一周內眼快動睡眠可明顯增加,甚至可占到50%左右,此時最易出現惡夢。參考資料:xubing15951247553.51.com

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