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水痘,皮疹,患者,水泡,疤痕

提問: 小兒患水痘如何治療 問題補充: 4周歲小孩患水痘,2個問題:1、是否早了些？2、如何治療？ 医师解答: 水痘是春天的流行傳染病，患者多是一至十四歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病。 病原體：水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒 潛伏期：10至21天 發病前徵狀：輕微發燒、不適、食欲欠佳 過程： 患者身上出現小紅點，由胸部、腹部，再擴展至全身。小紅點變大，成為有液體的水泡。 一兩天后，水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。 新的小紅點再次在同一位置上出現，重復同一過程。 二至六天期間，新紅點出現二至四次。 十至十四后，紅點脫落，完全康復，不會留有疤痕。 并發癥 : 水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的并發癥，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多癥或癌癥病人，或正在服用類固醇藥物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等并發癥，甚至招致死亡。 護理 : 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。 若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。 水痘的癥狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生并發癥的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群。 用溫水洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。 食療 雖然罹患水痘后，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日后會引致帶狀匐行疹。為免后患，應小心飲食，將病毒徹底消除。 忌吃燥熱和滋補性的食物。 出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。和紅蘿卜) 出疹過后，應用： 膨魚腮煲粥； 青天葵加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。 水痘：是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生于小兒,全身癥狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂并伴有發熱。 臨床表現 水痘病毒存在于早期病人的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，亦可由于接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部結痂、干燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2－3周。 開始時患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥，常不被重視。發熱的同時或于發熱1－2天后開始出疹，皮疹先見于軀干、頭部、逐漸延及面部，最后到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂，短者約6－8小時，皮疹發展快是本病的特征之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，皰疹從中心開始枯干、結痂，再經數日后，痂蓋自行脫落，脫落后不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其癥狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身癥狀嚴重，皮疹融合成片，并發癥易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。 實驗室檢查 本病臨床癥狀典型，無用特殊檢查。 治療 西醫治療 主要是對癥處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦涂爐甘石洗劑。皰疹破裂者可涂1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部涂抹或抗菌素等。 中醫治療 銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。 護理 水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應臥床休息，給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤換衣服，保持皮膚清潔衛生。 預防 早期隔離患者，對易感人群，需嚴密觀察三周，并可口服板藍根沖劑，予以預防，對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒，應特別注意保護，切勿與水痘患兒接觸，如已接觸，則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白，同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外，對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。 得過水痘的，由于體內已經有了抗體（獲得性免疫），就不會再得了。