躁狂,病人,抑郁,愉快,情感

提問: 請介紹狂躁型抑郁癥的特點? 問題補充: 医师解答: 此答案由投票選出躁狂發作病人一般存在所謂“三高”癥狀,即情感高漲、思維奔逸和意志行為增強。 1.情感高漲 這是躁狂狀態的主要原發癥狀。病人表現為輕松、愉快、熱情、樂觀、興高采烈、無憂無慮。這種情感是愉快的并具有相當的感染力。癥狀輕時可能不被視為異常,但了解他/她的人則可以看出這種表現的異常性。有時病人也可以以易激惹的情緒為主,尤其當有人指責他的狂妄自大或不切實際的想法時。表現為聽不得一點反對意見,因細小瑣事而大發雷霆,嚴重者可出現破壞或攻擊行為。病人常常在患病早期表現為愉快而在后期則轉換為易激惹。 2.思維奔逸 是指思維聯想速度的加快。病人言語增多,高談闊論,滔滔不絕,感到說話的速度遠遠跟不上思想。有時可出現音韻聯想,隨境轉移。在心境高漲的基礎上可以出現自我感覺良好,言辭夸大,說話漫無邊際,認為自己才華出眾,出身名門,權位顯赫,腰纏萬貫,神通廣大等,并可達到妄想的程度,有時可在夸大的基礎上產生被害體驗或妄想,但其內容一般并不荒謬,持續時間也較短暫,幻覺較少見。 3、意志行為增強 即協調性精神運動性興奮。其內心體驗與行為,行為反應與外在環境均較為統一。與精神運動性遲滯恰恰相反,病人活動增多,喜交往,愛湊執鬧。與人一見如故,好開玩笑或搞惡作劇,好管閑事,整日忙碌。但做事虎頭蛇尾,一事無成。盡管自己感覺什么都能干成,腦子靈光至極,但由于不能專心于某一事物之上,因而成事不足甚至敗事有余。辦事缺乏深思熟慮,有時到處惹事。 4、 伴隨癥狀 躁狂發作病人常伴有睡眠需要減少,終日奔波而不知疲倦。病人性欲亢進,偶可出現興之所至的性行為,有時則可在不適當的場合出現與人過分親熱、擁抱、接吻而不顧別人的感受。由于活動過度,入量不足,可能會導致虛脫、衰竭,尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。 躁狂發作的幾種形式 典型的躁狂發作以情感高漲,愉快感為主要癥狀,是與抑郁癥恰恰相反并具有所謂“三高”癥的臨床狀態。而在某些躁狂狀態的變型中情緒已變得不愉快。而是以易激惹為主。譫妄性躁狂是躁狂狀態的一種極端形式。病人在一段時間躁狂發作后由于過度耗竭而導致意識障礙。混合性發作是在躁狂發作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現,也可以在一段時期內交替出現。混合性發作的標準為;①發作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在數小時內)為特點。②在至少2周發作期內,躁狂和抑郁兩種癥狀在多數時間都必須突出。③既往無輕躁狂、抑郁或混合的發作。

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