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提問: 小孩睡覺打鼾是怎么回事? 問題補充: 医师解答: 大多數6歲以前小孩打鼾的原因,最常見的原因是增殖腺肥大、慢性扁桃體肥大和支氣管炎等。增殖體是位于鼻咽腔后壁的一塊較大的淋巴組織,增殖體在幼兒時期發育較快,3—6歲時增生最旺盛,到青春期逐漸萎縮。因此,增殖體肥大是幼兒時期的特有病變。當氣溫變化、營養不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃體炎時,就可以造成增殖體肥大,由此堵塞鼻孔,不但鼻腔分泌物引流受阻,而且使空氣出入鼻腔受阻,孩子入睡后,就會隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。鼾聲是孩子呼吸不暢的表現,夜間得不到充足的休息,白天精神欠佳,食欲差。長此以往就會導致生長發育遲緩,身高體重均低于同齡正常孩子,身體抵抗力下降。扁桃體在1歲以后開始發育,隨著年齡增大,自身免疫機能逐漸完善,到10歲左右這個組織逐漸萎縮退化。扁桃體的肥大阻塞了部分咽腔,睡眠時呼吸不暢,也會引起呼嚕。此外,支氣管受到炎癥刺激時痰液增加,而嬰幼兒缺乏咳嗽排痰能力,痰液由支氣管的纖毛擺動運送到咽喉部后無法排出,形成氣道的相對狹窄,引起打鼾也是非常常見的。孩子睡覺打鼾,首先應該確定打鼾的病因,然后針對病因采取相應的治療措施。對于增殖體肥大,經耳鼻喉科醫生檢查后如果沒有其他特殊情況,原則上需要手術切除。而扁桃體肥大者,一般不主張手術切除,治療上主要是積極控制炎癥,增強抵抗力。至于支氣管炎,要注意化痰,幫助排痰以保持呼吸道通暢,當支氣管炎治愈后,打鼾也就會隨之消失。請家長在觀察孩子打鼾時,應注意是不是有呼吸暫停的現象,如果有一定要到醫院做睡眠呼吸監測。同時也不是會打鼾的小朋友都有問題,如果屬于短暫性的打鼾,很有可能是因為鼻炎、鼻過敏等上呼吸道感染所導致,父母親不用太過擔心,如果是長期性,而且小朋友與同齡兒相比成長有遲緩,此時也必須前往醫院進行檢查治療。
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