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提問: 頭疼救命啊,大家幫幫我! 問題補充: 今年剛24歲,開始有點感冒,鼻子堵。突然一天頭暈,惡心,心慌,吐了好幾次。然后走路不能控制身體平衡。頭暈得厲害,去醫院大夫查了下,血壓正常,體溫正常。給腦部拍了個CT,也正常。大夫說我這是眩暈病,掛了點滴好了點。可我現在遇到什么事一擔心,一心慌,就頭疼啊,想吐,被這病嚇怕了。大家說怎么辦啊? 另外我的工作環境比較惡劣,在煉鐵廠里搞儀表。噪音很大,經常進入煤氣(CO)區域,高粉塵,經常面對高壓電氣柜和低壓控制柜(都有很強的電磁輻射)。是不是跟這些環境有關系? 医师解答: 你所在的環境,其電流都是通過導體傳輸,而不是在空中發射(如手機信號、微波爐、收音機等),所以對你的身體影響不大。頭疼的原因非常多,感冒發熱、五官有毛病、血壓異常、頭部有障礙、貧血、便秘、煤氣中毒、酒精中毒、神經疲勞等都會引起頭疼。 頭疼可能是腦膜受到了刺激,血管收縮使張力增加引起的,也可能是腦部提醒我們氧氣不足,需要更多氧氣的信號。只要含著許多氧氣的血液流入到疼痛的地方,頭疼就會立刻消失。不過必須找到頭疼是什么原因造成的,才能解決頭疼的問題。 物理因素:能引起顱內外炎癥、損傷的各種原因;因腫物壓迫等原因導致血管牽引、伸展、移位、擴張;腦膜受刺激;肌肉收縮;直接刺激支配頭面部的感覺神經等,都能引起頭痛。 神經精神因素:當身心受到外界環境的不良刺激時,往往會產生憂慮、焦慮等情緒,從而導致偏頭痛的發作。據調查,有84%的憂郁癥患者都會伴有偏頭痛癥狀。同時在生活或工作中遇到種種不愉快或是生氣、焦急、激動等劇烈的情緒刺激后會感到全身不適,偏頭痛。 飲食因素:食用過量咖啡,會使血管擴張而刺激神經引發偏頭痛;而當吃下過涼的冰淇淋時也會感到頭疼;飲酒過多后酒精中的乙醇作用于血管,同樣會造成頭疼,這些都是由飲食不當而引發的頭疼。專家統計出容易誘發頭痛的食物排行分別是:巧克力,酒精飲料、生乳制品、檸檬汁、奶酪、紅酒。 睡眠因素:這是比較常見的偏頭疼病因。由于睡眠嚴重不足而引發了頭痛,另外緊張的工作也會引起相似癥狀。 疾病因素:眼、耳、鼻及鼻竇、牙齒、頸部等病變可刺激神經,反射性或擴散性的影響頭面部,都會引起反射性或牽涉性偏頭痛。頭疼作為一種常見的癥狀,在治療前首先要明確病因。造成頭痛的原因以很多,比如腦血管病(蛛網膜下腔出血、腦實質出血等)、顱內占位病變(顱內腫瘤等)、高血壓可引起頭痛,此外神經血管性因素可以引起偏頭痛、緊張性頭痛等,另外青光眼、鼻竇炎、中耳炎等的疼痛可以擴散到頭部引起頭痛。所以應該首先明確原因后在根據不同疾病采取相應的有效治療措施。 自己可以根據癥狀進行初步判斷:比如腦血管病、顱內病變除了造成頭痛外,可能還會伴有肢體活動、言語、意識障礙以及視覺障礙(視物不清、復視、視物變形等);高血壓的頭痛可能為脹痛或者搏動性;五官科疾病引起的頭痛會有相應專科癥狀。 建議您最好去醫院就診,以明確診斷。對于頭痛治療,如果是偏頭痛、緊張性頭痛,可以服用止痛、改變血管舒縮功能藥物及鎮靜等治療,如果是腦血管病等導致的頭痛就必須及時救治了。 臨床上曾遇到年輕的患者,因頭痛就診,自己服用止痛藥物效果不好。就診體檢時沒有明確異常發現,但查頭顱CT發現是蛛網膜下腔出血。因此雖然頭痛病人不一定是腦血管病等嚴重疾病,但頭痛癥狀不可輕視。應該盡早就醫,尤其在自己對癥用藥無效時更應及時就診。

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